Hip junturaren artrosia gaixotasun konplexua da sintoma eta tratamendu konplexua. Gaixotasuna nahaste metabolikoen atzeko planoan gertatzen da, hamaikako eta emakumezko buruko buruan.
Hip-artikulazioaren edo coksartrosiaren artrosia ohikoa da adinekoengan. Orokorrean onartzen da hanturazko erreakzio batek gaixotasunaren patogenesiaren paper nagusia betetzen duela. Ikasketa ugari egin ondoren, frogatu zen Artrosia aterosklerosia eta gaixotasun metabolikoekin gertatzen dela.
Gaixotasunaren funtsa
Koksartrosia hip-juntadun kartilagoko ehunetan aldaketa atrofiko eta endekapenezkoak dituzten gaixotasun metabolikoetan oinarritutako gaixotasuna da.
Artrosia ezin duzu artritisarekin nahastu. Artrosia ez bezala, artrosia ez bezala, ez da hantura (aseptiko) hantura gertatzen, urte askotan garatzen eta aurrera egiten duena.
Garapen patogenesia:
- Kartilagoan prozesu metabolikoak urratzea. Kartilagoen ehunek mantenugaiak jasotzen dituzte difusioa erabiliz. Hantura edo edema txikienak arrasto elementuen eta mineralik ez du.
- Nutrizio urriko prozesuen atzealdean, aldaketa atrofikoak hasten dira, kartilagoko ehuna findu egiten da, fluidoen eta kondrublastoen kopurua gutxitzen da.
- Kartilagoaren erokeria eta suntsipena dela eta, mina larria hasten da, artikulazioetan mugimenduen anplitudea gutxitzen da.
- Kartilagoen ehuna oso sofistikatua da, zoragarria den zirrikitua estutzen ari da, distrofia juntura gertatzen da.
Distrofia piztu arte, urtebete baino gehiago gertatzen da. Gaixotasuna lehen faseetan bakarrik gelditu daiteke, osteoartrosi hirugarren etapa garatuz, tratamendua sintomak murriztea eta gaixoaren bizitza salatzea da, sendagaien alternatiba - endoprettikoak.
Kontu
Gaixotasuna polieetiologikoa da, artxio eta progresioa eragin dezaketen baldintza eta faktore ugari daude. Hip-artikulazioaren artrosiaren arrazoiak atzematen ez badira, horrelako gaixotasuna artrosia idiopatikoa deritzo.
Gaixotasuna ez da hereditarioa, baina kartilagoko displasia gertatzen diren patologia genetikoak hip juntaduraren artrosia sor dezake.
Gainera, coksartrosiaren kausa horrelako gaixotasunak izan daitezke:
- Pertse sindromea - Gaixotasunaren seinale bereizgarria elikagaien entrega urratzea da, artikulazioaren eta femoralaren kartilagoko ehunetara. Haurtzaroan gertatzen da, batez ere mutilak gaixorik daude.
- Sortzetiko dislokazioak eta femurraren subluxazioa. Lesio prozesuan, hanturazko erreakzioa eta kartilagoko ehunaren urtze aseptikoa eta buruaren burua gerta daitezke.
- Buru femoralaren nekrosi. Goiko arteriaren kalteak direla eta, buruaren goiko aldean itsatsita dago.
- Artritis erreumatoidea eta gazteak. Toxinen edo antigorputz propioen ekintzaren atzean, hantura exudatiboa garatzen da artikulazioan.
Gaixotasuna poliki-poliki aurrera egitean, gaitza alde batetik eta bi izan daiteke.
Artrosiaren agerraldian laguntzen duten faktore ugari daude:
- Bizkarrezurreko gaixotasunak (kifosia, jauna, eskoliosia);
- ehun konektiboaren gaixotasun metabolikoak;
- odol hornidura urratzea artikulazioari;
- Ontzi handien aterosklerosia;
- estres estatuak;
- Hip displasia;
- beheko muturretako sortzetiko deformazioak;
- Gaixotasun infekziosoak;
- bizimodu inaktiboa;
- Alkoholaren sarrera, erretzea;
- Adineko adina.
Ez ahaztu luzatze lanetan diharduten jendeak heldutasunean artrosia garatzeko arrisku handia duela.
Gainera, arrazoietako bat artikulazioaren osagaietan kalte traumatikoa izan daiteke. Ehunen kalteak gertatu ondoren, hanturazko erreakzioa gertatzen da, kartilagoa konektiboaren bidez ordezkatu daiteke.
Sintomak
Gaixotasuna poliki-poliki aurrera egiten ari dela, gaixoak ez du beti bere lehen seinaleei arreta ematen. Kontuan izan behar da diagnostiko goiztiarrarekin, gaixotasuna barkatzeko aukerak handitzen direla. Oso garrantzitsua da tratamendua lehenago hastea, horrela, ankilosia eta artrosi osoa ekiditea posible dela.
Hip-artikulazioaren artrosia dutenak, sintomak intentsitate desberdinekin gerta daitezke gaixotasunaren karga eta mailaren arabera.
Hip artikulazioaren artrosiaren argazki klinikoa:
- Izterraren aurreko eta alboko zati larrian hazten diren sentsazio mingarriak. Gaixoak kexu dira izterrak min handia egiten duela txandan edo karga artikulazioan.
- Oinez egitean sortutako sentsazio desatseginak, batzuetan izterretik minarekin konbinatzen dira.
- Hip-artikulazioan gorputzaren mugikortasunaren zurruntasuna eta muga. Lehenik eta behin, alde batera utzita, eta gero beste guztiak.
- Oinez ibiltzean soinu desatseginak, artikulazioak klik egin edo birrindu dezake. Soinu patologiko etengabea gaixotasunaren seinale bakarra izan daiteke.
- Goizeko zurruntasuna, ordu pare bat edo afaldu aurretik pasatzen dena.
Batzuetan, balizko ondorioak alde batera utzita, jendeak terapia sintomatikoa lortzeko drogak hartzen hasten dira eta, horrela, kartilagoan suntsiketa prozesuaren progresioa ezkutatzen da.
Gaixotasun maila
Irudi klinikoa Pazientearen gorputzaren Hip artikulazioaren eta erreaktibitatearen artrosiaren araberakoa da. Sintomak gertatzen badira, oroitzapenak X -Rays-en gertatzen dira. Praktika medikoetan ohikoa da hiru fase erradiologiko bereiztea, eta bakoitzak bere ezaugarriak ditu.
X -Rays-en aldaketen inguruko artrosiaren maila:
1. mailako artrosia
Gutxieneko manifestazio klinikoekin jarraitzen du eta, beraz, gaixoek gutxitan bilatzen dute medikuaren laguntza. Gaixotasunaren diagnostiko goiztiarrarekin, gaixoak berreskuratzeko aukerak areagotzen ditu. Gaixotasunaren hasierako aldia pelbisean eta izterrean min txikiak dira, mina areagotzen da ahalegin fisikoaren atzeko planoan edo oinez luzaroan. Bigarren postuan manifestazio maiztasunari dagokionez, mina sintoma bat dator. 1 gradutan, mina tira eta gutxitan gertatzen da. Mugimendu bolumena guztiz kontserbatuta dago. X-batean, aldaketa txikiak bistaratzen dira.
2. maila
Bigarren maila izanez gero, gaixoak atseden har dezakeen minak eta maizagoak kezkatzen hasten da. Sintomak, normalean, arratsaldeko orduetan agerian uzten da eta goizean zurruntasuna ez da pasatzen afaltzera arte. Trantsizio luzeetan zehar, lamentziaren sintoma gertatzen da, pertsona batek ezin du gaixorik dagoen artikulazioa erabat kargatu. Deserosotasuna flexioan edo squats zehar gertatzen da, endekapenezko prozesuak kartilagoan aurrera egitea. Aldaketen atzeko planoan, hankak laburtu dezake, hip muskuluen atrofia eta pelbisa gertatzen da. Erradiografoetan, joint hutsune estua ikus daiteke, erreakzio periostala hazten da. Artelanaren lumenean osteofito ugari aurkitzen dira.
Artsonaren 3. etapa final edo difusa
Hirugarren etapa beheko muturren motor disfuntzioak agertzea da. Gaixoak etengabeko mina kexatzen du, arrazoirik gabe gertatzen dena. % 5 baino gehiagoko gorputza laburtzea da, ankilosia gertatzen da, artikulazioak mugikortasunerako gaitasuna galtzen du. Erradiografiak hezur-deformazioaren atzeko planoaren aurka, biribilen hutsunea eta osteofites ugari erakusten ditu. 3. graduaren tratamendua modu operatibo batez soilik egiten da.
Tratamendu metodoak
Tratamendu metodologiaren aukera osteoartritis mailaren araberakoa da. Lehenengo etapetan, tratamendu kontserbadore integrala erabiltzen da. Zailena bigarren etapa da, terapia kontserbadorea ez baita eraginkorra, eta eragiketaren zantzuak ez dira nahikoa. Guztiz posible da artrosia sendatzea gaixotasunaren lehen mailaren garapenarekin soilik.
Hip-artikulazioaren artrosiaren diagnostikoa egin ondoren, medikuak tratamendu metodoak aukeratzen ditu. Gehien erabiltzen dena:
- tratamendu kontserbadorea drogekin;
- tratamendu kirurgikoa;
- Ariketa terapia eta masajeak.
Tratamendu metodo bakoitzak bere ezaugarriak, aldakuntzak eta helburu zehatzak ditu. Terapia kontserbadorea horrelako helburuetarako erabiltzen da:
- Faktore etiologikoaren aurkako borroka. Adibidez, nahaste metabolikoak edo hormonalak zuzendu daitezke.
- Tratamendu sintomatikoa gaixoaren bizitza arintzera eta aliterazio sintomak arintzera zuzendutakoa da. Horretarako, ez da inonstoonflamatorio anti-fullamentoak erabiltzen. Gehienetan, sodio diflofenac, nimesulide, ibuprofenoa ASSetatik erabiltzen dira.
Etengabeko mina kentzeko, NSADS ia egunero hartzen dira eta horrek gaixoaren tratamendu gastrointestinala eragin dezake eta ultzera peptikoaren garapena eragin dezake.
Esku-hartze kirurgikoa hirugarren artrosiaren titulua da eta oinez funtzioa leheneratzeko metodo bakarra da. Metodologiaren funtsa da titanio endoprostekarekin batera juntaduraren artikulazioen ordezko osoa edo partziala.
Komunikabideen hezkuntza fisikoa errehabilitazio neurrien zati bat da. Ariketa Terapia eta masajeak artikulazioan odol-fluxua hobetzera zuzenduta daude. Gainera, ariketa terapia ankilosiaren arriskua murrizteko erabiltzen da.
Ariketak egiterakoan kontuz ibili beharko zenuke, osteofito junturatsuak kaltetu ditzakezulako. Taktika eta ariketak mediku batek aukeratu beharko ditu zure banakako ezaugarrietan eta gaixotasunaren irudi klinikoan oinarrituta.